LES RISQUES ET LES EFFETS SECONDAIRES

La chirurgie laser ou implant relève des risques de toute opération. Il ne s’agit pas d’une « petite opération ». Toute opération a des risques mêmes majeurs. Le risque oculaire majeur est l’infection. Toutesles procédures pré, per et post opératoiressont ciblées pour la prévention de ce risque. En l’absence de complications opératoires, ce risque peut survenir inopinément.

EN LASER

• Le risque d’une infection de la cornée ou du capot est minime ; il impose toutefoislesrègles d’asepsie habituelles et l’instillation des gouttes après l’opération.
• Avec l’expérience, les problèmes de décentrement du capot ou de son plissement sont rares.
• La sécheresse oculaire est constante dans les premières semaines nécessitant une lubrification de la surface régulière de l’œil ;rarement, elle perdure au delà de quelques mois imposant la poursuite d’un traitement local.

EN IMPLANT

• Le risque d’une infection de l’œil est rarissime mais non négligeable. Le recours aux procédures d’asepsie pré et per opératoire avec injection d’un antibiotique dans l’œil en fin d’intervention a considérablement réduit ce risque à moins de 1 pour 5000.
• La procédure chirurgicale demande une grande maitrise car elle ne soufre aucun aléa.
• La prédictibilité de la puissance de l’implant est optimisé par les outils dont nous disposons avec les échographes laser par interférométrie ( Iolmaster de Carl Zeiss Meditec ) ; le calcul est parfois moins précis si le patient a déjà subi une opération par lasik plusieurs années avant.
• La visualisation des anneaux de diffraction de la lumière est constante avec des halos autour des lumières la nuit pendant plusieurs mois.

LE RÉSULTAT

Le résultat visuel est fonction de chaque trouble de vision et le chirurgien a cadré avec l’opéré les objectifs post opératoires.

• En myopie, l’autonomie visuelle est présente dès le lendemain ; la vue de loin est opérationnelle dès la 24ème heure pour conduire sans lunettes.
• En hypermétropie et en presbytie, en laser comme en implant, une adaptation est nécessaire et demande quelques jours à quelques semaines ; la vue de près est souvent très bonne dès le lendemain et la vue de loin s’acquiert après plusieurs jours.

• Pour l’hypermétropie et la presbytie, la vision de près est toujours excellente dès le lendemain au détriment d’un léger trouble de la vue lointaine qui demande plusieurs jours à semaines pour s’établir.

Ce état estsurtout présent en presbylasik où les 2 yeux sont dissociés. Le résultat définitif est obtenu au bout de 2 à 3 mois. Le confort visuel en implant n’est obtenu qu’après opération du 2ème oeil en quelques semaines. L’adaptation loin-près et de la vision intermédiaire nécessitent souvent plusieurs mois.